大病医保年内全覆盖让弱者活出尊严

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国务院总理李克强7月22日主持召开国务院常务会议，确定全面实施城乡居民大病保险，更好守护困难群众生命健康。会议决定，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。(7月22日中国政府网)

大病医保年底前实现全覆盖，听起来就让人心里暖暖的。它意味着无数中国家庭将从因病致贫的恐惧中解脱出来。

或许你还记得硬汉郑艳良自锯病腿的惊世之举。曾经，一场大病就能消灭掉一个中产阶级，这绝不是危言耸听，而是一种让人无奈又唏嘘不已的现实。后来，他柳暗花明、绝处逢生般的幸运更是让人感慨庆幸。媒体曝光舆论哗然募集善款，一度成为很多底层百姓遭遇大病时寻求救助的途径。这种模式看似有效，却根本不具备可复制性。因为，一个郑艳良的背后，还有着千千万万个等待救助的大病患者

一个国家的文明程度，往往以弱者活得是否有尊严为标志。而医疗保障制度，是现代国家的一项基础设施。如果说，医疗保险是家庭抵御疾病风险的重要屏障，那么大病保险制度则是保障家庭避免因病致贫的最后一道防线。

某种意义上来说，医疗保障体系也遵循着木桶原理。大病医保制度，是对基本医疗保障制度的完善，但它目前仍处于基本的保障层次。这个时候，就需要国家出面，尽快补齐大病救助这块短板。

此次出台的大病保险新政策，确定今年对参保大病患者医疗费用支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高可以看到，公平基于现实正在慢慢生长。

我们希望每个人都能看得起病，每种病都能够纳入保障。将看病视为基本人权是一种美好的追求，但仅靠政府投入、居民缴费是不够的，这一现实我们不得不去面对。国务院最新出台的大病保障制度，正是基于收支平衡、保本微利的原则，把基本医保和商业保险结合起来，由政府招标选定商业保险机构承办大病保险，保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力。这一思路是要将行政机制和市场机制衔接起来，从而达到1+12的聚合效应。

在生命面前的平等是无需赘述的。包括大病医保在内的医疗保障制度，总归是在朝着从无到有、从混乱到统一的正确轨迹向前推进。从全覆盖到真公平，更是需要在纵深中得到认识和解析。(王心俐)

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