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顺产在什么情况下才可侧切顺产侧切后该怎么护理【消息】

发布时间:2020-09-16 19:02:13 阅读: 来源:流体管厂家

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有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。所以“侧切”万不得已才使用。

顺产在什么情况下才可侧切呢?

“侧切”万不得已才使用

自然分娩中,产妇的会阴可能出现5种情况:会阴完好或1~4度撕裂。1 度或 2 度撕裂是比较轻的撕裂伤,不会影响产后康复,伤口愈合也很快:1度撕裂伤如果不出血,很多时候连针都不用缝,自己即可愈合,相当于冬天嘴唇角的黏膜裂开了一点点;2度撕裂伤及皮下组织,只需用可以吸收的线从内缝几针即可,连线都不用拆。

需要避免的是3度或以上的撕裂伤。这种裂伤危及到肛门周围的组织、肌肉甚至直肠,而会阴切开就是其重要预防手段。医生或者助产士用剪刀或者手术刀切开会阴来扩大阴道口,以助胎儿娩出,一般有两种方式:一是沿阴道方向的会阴直切,二是与阴道约成40度的方向会阴侧切。切开后要缝针,表面皮肤缝合4~5针,里面还要缝几十针。

事实上,侧切绝非一种常规的治疗手段,是在万不得已的情况下才需使用。

过早穿高跟鞋致侧切率高

专家介绍,现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育,使女性骨盆入口倾斜度增大,这样一来分娩的时候胎头就很难出来。

另据了解,侧切率在英国和美国等西方发达国家大概只有30%~40%。我国的侧切率之所以比较高,紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。英国的侧切率很低,但产妇会阴的撕裂伤却很高。然而,这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任。

剖腹产危害大过“侧切”

据介绍,与自发会阴轻度裂伤者相比,侧切后修复难度大,出血多,伤口容易感染。侧切还可永久性地破坏阴道黏膜、黏膜下层,损伤会阴皮肤、皮下组织甚至肛周肌肉结构,降低盆底肌肉组织韧性。不少“准妈妈”受侧切帖子的影响,对顺产产生了恐惧,有的甚至打起“退堂鼓”准备去做剖腹产。

“准妈妈”们对于侧切的担心主要有两个:一是痛,二是影响性生活。首先,侧切前医生一般都会给产妇注射麻醉药;其次,女性阴道对疼痛的感觉并不是很敏锐,再加上在胎头的压迫下,阴道的神经已经被麻痹了,所以“准妈妈”无需对疼痛过分担心。

至于侧切对性生活的影响,其实远没有那么严重。无论是不是有侧切,只要是阴道分娩的女性,阴道都会相对变得松一些,但由于阴道本身也有肌肉、皱褶,还是能恢复到可接受的范围的。

相反,如果因为担心侧切而去剖腹产更非明智之选。因为剖腹产带给孕妇和孩子的并发症有10多种,像剖腹产的孩子患肺炎的几率就比自然分娩的孩子要高。

体重控制好会阴免挨刀

选择顺产而又希望避免会阴挨刀的孕妇,应该从怀孕开始就听从医生关于心理、营养和运动的指导,做到均衡营养,并适当运动,控制自己和胎儿的体重,是顺产降低会阴侧切率的前提。

顺产侧切后该怎么护理?

1、要保持伤口的清洁、干燥

做了会阴侧切的产妇在出院后,应每天用清水或洗液清洗外阴,有条件者最好每天洗两次,同时要选用安全的卫生用品并及时更换,以保持外阴的干燥清洁。产妇侧切伤口的局部若出现肿痛等情况,可用浓度为0.02%的高锰酸钾溶液(以水的颜色变成粉色为宜)进行坐浴,或用烤灯烘烤切口以加快其愈合的速度。

2、切忌不要用力解便

大小便之后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。

3、不要提重物

做了会阴侧切的产妇在产后的1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的运动。对于此类产妇来说,任何过早过重的体力活动都可能造成盆底组织的损伤,甚至造成子宫脱垂。

4、恢复期内禁止过性生活

做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周,若医生确认其子宫及产道已恢复良好,方可过性生活。

5、饮食

多摄取高纤食物,以避免便秘。多补充水分,每天喝足2000毫升的水。

6、如果伤口出现下面的几种情况,应该及时告诉医生:

伤口血肿:缝合后1~2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染:产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。

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